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工伤理赔协议书怎么写范本,工伤赔偿合同协议怎么写

时间:2022-09-27 09:30:03 作者:作者:戢修齐 浏览121次

一、工伤索赔协议书怎么写?

工伤请求协议书应当载明当事人的信息、工伤事故情况、发生的伤害情况、医疗救治情况、伤残鉴定情况、工伤赔偿情况以及应当说明的有关事项。 工伤补偿标准也称为工伤保险待遇标准。 指工伤职工、死亡职工亲属依法应当享有的赔偿项目和标准。 用人单位职工在未参加工伤保险期间发生工伤的,由用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 一次性赔偿包括事故受害职工或患职业病的童工在治疗期间的费用和一次性赔偿金。 一次性赔偿金额应当在事故伤害或者患职业病的职工或者童工死亡或者经劳动能力鉴定后确定。

二.范文

工伤索赔协议书

甲(公司)乙(员工)男,岁,身份证号码乙在年月日工作时不慎发生伤害事故,右手食指骨折。 随后,甲方立即将乙方送医院治疗,妥善处理和解决乙方受伤事件的年月日,由乙方主动提出,要求甲方一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则,达成如下协议:

1、甲乙双方当天签订的赔偿协议为康复后手指骨折赔偿协议。

2、自乙方受伤之日起至本协议签订日止实际发生的费用和其他应由甲方支付的医疗费等各项费用共计8725.13元(大写:人民币捌仟七百贰拾伍元壹毛三分),由甲方全额支付。 协议签订后,乙方不得以任何理由向甲方收取上述期间即乙方受伤之日至本协议签订日发生的任何费用。

3、经甲乙双方协商同意,甲方将伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用(以下简称“一次性补助金”)一次性划作8000元)人民币,由甲方在协商双方签字时一次性支付

4、乙方收到一次性补助金后,应合理分配、处理,自觉留存可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。 乙方分摊、处理前述费用的方式由乙方自行决定,结果由乙方自行承担。

5、甲乙双方在本协议签署后,终止双方的权利和责任。 乙方承诺不以任何形式、任何理由就与劳动、伤害相关的事项向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议经甲乙双方签字后发生法律效力。

7、本协议为一次性终止处理协议,双方当事人应坚决果断,全面稳妥地履行所有约定项目和内容,不得以任何理由纠缠。 乙方今后在身体或精神上发生任何问题都与甲方无关。

甲(盖章)签字)乙)手印)签字:

日期:年月日:年月日

工伤索赔协议书的作用是认定劳动者工伤赔偿情况,达成一致意见。 在司法实践中,工伤请求协议具备一定的法律效果,签订后双方都应严格遵守相关法律规定。 一方违反工伤请求协议书内容的,另一方有权向司法机关提起诉讼,要求对方赔偿。

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