工伤保险待遇审核工作职责是什么意思,负责工伤保险工作
时间:2022-09-24 03:00:05 作者:作者:抗驹 浏览93次
一、工伤保险待遇审核工作的职责是什么?
指导、检查参保患者医疗定点医疗、康复机构的有关工作,负责审核和结算工伤保险参保患者住院期间的跟踪检查和医生会诊管理; 负责全市工伤保险医疗康复定点机构、定点零售药店、辅助器具定点机构的审批和服务协议的签订; 负责全市工伤康复和工伤康复患者跟踪管理的相关工作。
(一)待遇审核岗位职责
1、确定享受工伤待遇人员的资格和身份。
2、审核符合各项标准的材料齐全的申报材料。
3、审查住院特点,出具符合条件的定点医疗机构住院费用结算书。
5、负责定点医疗机构工伤保险住院费用的审核、结算。
6、负责工伤人员转诊转院审核和住院人员跟踪管理。
(二)工伤待遇结算岗位职责
1、根据工伤保险审核资料进行待遇结算。
2、负责工伤待遇结算登记簿的登记和汇总向基金财务支付。
(三)工伤康复岗位职责
1、负责工伤保险定点医疗机构、康复和辅助器具的配置管理。
2、建立工伤康复管理办法。
3、负责全市工伤康复工作、定点医疗机构资格审查、服务合同签订和服务质量监督管理的组织工作。
(四)改革企业职工工伤管理岗位职责
1、负责企业工伤人员身份和费用预留标准的评审。
2、负责代建管理改革企业工伤人员住院特点审核,出具符合条件的定点医疗机构住院费用报表。
3、定点医疗机构代为审批、结算企业工伤人员住院费用。
4、负责改制企业工伤人员转诊转院住院的审核和住院人员的跟踪管理。
5、负责破产改制企业工伤职工伤残抚恤金或抚慰金的代收发放。
职工因工伤事故致残,必须涉及工伤赔偿相关事项的认定。 工伤事故赔偿的认定应当严格按照工伤赔偿条例有关标准办理。 工伤赔偿标准认定失败,造成群体性事件,造成社会不良影响的,应当追究相关责任。
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