上海医保报销手续需要什么材料和手续,上海医保报销流程图

医疗保险是我国的基本福利保障制度。 每个地方经济水平不同，有各自的医疗保险报销政策。 在上海地区生活和工作的朋友很关心上海的医疗保险报销手续。 以下为律师编辑介绍上海医疗保险报销的相关事项。 希望能帮上忙。

一.上海医疗保险报销手续

)一)就医时，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号证，该医疗保险报销部分与医疗保险在医院结算。 个人无需先支付后结算，结算时，该个人自付部分自行用医保卡余额和现金支付。

(二)窗口工作人员收到报销材料后，向投保人发放《上海市区参保人员住院医疗费用单据收条》。

(三)收到材料后，十五个工作日内审核完毕，基本医疗保险统筹基金报销支付额由银行分支机构记入住院参保人员智能IC卡金融账户，参保人员用IC卡向银行分支机构提取现金。

(四)十五业务后，根据需要，住院参保人员可按《**市区参保人员住院医疗费用单据收条》到市社保局业务大厅窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》。 这块表要妥善保管，丢失不补。

本市外来职工在本市医疗保险定点医疗机构发生的住院(包括急诊观察室住院观察)医疗费； 因工作及其他特殊情况需要，外省市定点医疗机构发生的急诊住院医疗费用，经区县医疗保险中心审查同意，可以申请结算。

二、上海医疗保险报销所需资料

1、急诊医疗费用报销

申请门诊医疗费用报销时，参保人员应携带有效证件(身份证、户口簿等) 《社保卡》或《医保卡》、门诊医疗费用专用收据、急救医疗费用专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急救附件及复印件(就诊关系为本市医疗《医保卡》如果报告损失，还需要提供《医疗保险卡损坏告知单》。

2、住院观察费用报销

申请报销住院及急诊留观室留观费用。 参保人员应提供医疗费用专用收据、住院期间医疗费用清单(留观急诊留观医疗费用清单)及复印件、出院(观察)汇总及复印件。

3、零星报销门诊大病医疗费用

申请门诊医疗费用零星报销的，参保人员应当提供门诊医疗费用专用收据、疾病诊断证明及复印件、相关检查报告及复印件。

4、委托他人清算

投保人可以由他人代为办理。 被委托人在办理时应当另行携带本人及参保人员的有效证件(身份证、户口簿等)。

以上就是小编整理的上海医保报销手续和所需资料。 上海地区医疗保险报销标准和报销比例因参保人员年龄和医生医院而异。 医疗保险的精算费用和精算手续各地不一样。 参保人员对医疗保险报销有疑问时，可以向当地社会保险部门咨询。